סקירת ספרות בנושא שיתוק מוחין

5 / 27

4
בעיות נלוות לשיתוק מוחי
במקרים רבים שיתוק מוחי מביא עמו בעיות נוספות המשפיעות באופן משמעותי על תפקודו של האדם.
ליקויים מוטוריים נלווים - הפגיעה באיברים השונים והספסטיות יכולה להוביל פעמים רבות לבעיות
במערכת השלד כמו עקמת, בעיות במפרקים, שרירים לא מפותחים וחלשים, צפיפות עצם דלה וכאב.
ליקויים קוגניטיביים נלווים - שיתוק מוחי מלווה כמעט תמיד בלקות קוגניטיבית מסוימת. לקות זו יכולה
לנוע מלקויות למידה דרך הפרעת קשב וריכוז ועד למוגבלות שכלית התפתחותית קשה. לרוב, ככל
שה פגיעה של השיתוק המוחי קשה יותר, כך הפגיעה הקוגניטיבית תהיה עמוקה יותר.
אפילפסיה - - קרוב ל 40% מכלל האנשים עם שיתוק מוחי סובלים גם מדרגות שונות של אפילפסיה, כאשר
היא נפוצה יותר בקרב אנשים עם המיפלגיה וטטרפלגיה. השכיחות עולה ככל שחומרת הפגיעה עולה.
ליקויי תקשורת - הפגיעה הפיזית מובילה פעמים רבות לקושי בהפקת דיבור המובילים לקשיים בתקשורת.
ככל שהפגיעה הקוגניטיבית עמוקה יותר, כך יכולים להיות גם קשיים בהבנת שפה.
לקויים חושיים -כ - 60% מהאנשים עם שיתוק מוחי סובלים גם מליקויי ראייה. ליקויי שמיעה פחות
שכיחים.
ליקויים הקשורים במערכת נוספות - אנשים עם שיתוק מוחי סובלים פעמים רבות מבעיות במערכת
העיכול הכוללות מקשיים באכילה, בעיות עיכול וקשיים בבליעה. כמו כן, רבים מהאנשים עם טטר פלגיה
סובלים מאי שליטה בסוגרים (רוזנב אום ורוזנבלום, 2013 .)
מטרת סקירת הספרות
בסקירה זו אנו רוצים להציג מידע מחקרי מפורט ועדכני על ילדים ובני נוער עם שיתוק מוחין כפי שעולה
מהספרות המקצועית בעשור האחרון ונוגע להיבטים שונים בחייהם. הפרק הראשון יעסוק בהיבטים
רגשיים של ילדים עם שיתוק מוחי ובהשפעות של מצבם הפיזי על מצבם הרגשי. הפרק השני יעסוק בנושא
של חינוך ופנאי ובהשתתפות של ילדים עם שיתוק מוחי בפעילויו
ת
אלה. הפרק השלישי יעסוק בהיבטים
של הורות לילדים עם שיתוק מוחי ומה הם האתגרים והקשיים של הורים אלה. הפרק הרביעי יעסוק
בהתפתחויות טכנולוגיות מסוגים שונים המסייעות לאנשים עם שיתוק מוחי. הפרק החמישי יוקדש
לסקירה של תפיסות טיפוליות כלליות הקיימות היום בעולם , בהתייחס לטיפול באנשים עם שיתוק מוחי.
הפרק השישי יעסוק ביעילותן של שיטות טיפוליות שונות כפי שהן עולות ממצאי המחקרים.
1 . היבטים התנהגותיים ורגשיים של ילדים עם שיתוק מוחי
המגבלות המוטוריות הקשורות בשיתוק מוחי יחד עם בעיות קוגניטיביות, שפתיות והתנהגותיות,
מקושרות עם הגבלה של הפעילות היומיומית והשתתפות מעטה בפעילות חברתיות שונות. מעטים
המחקרים שבחנו בעיות התנהגויות אצל ילדים עם שיתוק מוחי , למרות שידוע שככל שיש יותר בעיות
התנהגותיות של ילד עם מוגבלות , כך איכות החיים והתפקוד המשפחתי נפגעים. מתוך המחקרים המעטים
שנעשו עולה תמונה מאוד לא אחידה וטווח של 26-80% של ילדים עם שיתוק מוחי שיש להם בעיות
התנהגות . המחקרים השונים השתמשו בכלי מדידה מגוונים ולכן קשה להסיק מהי שכיחות התופעה
בפועל. עם זאת, בכל המחקרים נמצא שבהשוואה עם ילדים ללא מוגבלות, לילדים עם שיתוק מוח י היו
יותר בעיות התנהגות ( Brossard-Racine,Law, Hall& Rosenbaum, 2012 .)
מחלק המחקרים עולה כי בעיות ההתנהגות הנפוצות בקרב ילדים אלה הן קשיים עם קבוצת השווים,
בעיות קשב וריכוז, היפראקטיביות, חוסר סבלנות, תלותיות, נסיגה חברתית והימנעות , אגרסיביות
ו התנהגות אנטי סוציאלית ( Brossard-Racine,Law, Hall& Rosenbaum, 2012 .)