שירות תמיכה בקבלת החלטות

8 / 102

8
מודל שירות | שירות תמיכה בקבלת החלטות לאנשים עם מוגבלות
המרכז לזכויות אדם של אנשים עם מוגבלויות
1 פרק
רקע למודל
.א מבוא
הזכות לתמיכה בקבלת החלטות נוגעת בזכויות האדם היסודיות ביותר: הזכות לחירות, לאוטונומיה ולכבוד.
זכויות אלו מוגבלות באופן ממשי ויומיומי אצל אנשים עם מוגבלויות ואצל אנשים זקנים שמונתה להם
אפוטרופסות. ההכרה בצורך לקדם תמיכה בקבלת החלטות של אנשים עם מוגבלות הולכת ומתעוררת,
ולהלן נתאר בקצרה את הרקע לכך. יודגש כי ההתייחסות לאנשים עם מוגבלות לאורך כל המסמך היא בראש
ובראשונה לאנשים עם מוגבלות שכלית, מוגבלות נפשית, אוטיזם ונכויות מורכבות.
: בחמישים שנה האחרונות חלה מהפכה בתחום המוגבלות בעולם וכן בישראל. בהשפעת מהפיכת המוגבלויות
, תנועת האל-מיסוד, התנועה לזכויות האדם, People First תנועות כמו התנועה לחיים עצמאיים, תנועת
ופיתוח הגישה הביקורתית למוגבלות, הוגדרו מחדש יחסי הגומלין שבין האדם עם המוגבלות לבין החברה:
מתפיסה ממוקדת טיפול, השגחה והגנה התפתחה גישה חדשה, ששמה דגש על אוטונומיה, הגדרה עצמית
מחמלי 6069/10 ושוויון. הגישה הביקורתית למוגבלות, שאת עקרונותיה אימץ בית המשפט העליון (בג"ץ
), מטילה על החברה אחריות לנקוט בפעולה אקטיבית כדי להסיר את החסמים שמדירים 5.5.14 ,נ' שב"ס
אנשים עם מוגבלויות ולהתאים את עצמה לאנשים אלה באמצעות תמיכה, התאמות ונגישות. חוק שוויון
, מבטא את המהפכה התפיסתית הזו בישראל.1998-זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח
ככל שהרפורמה במדיניות כלפי אנשים עם מוגבלות הלכה והעמיקה, עלתה אפוטרופסות וכשרות משפטית:
ביתר שאת שאלה יסודית: כיצד מתיישב מודל האפוטרופסות עם זכויות של אנשים עם מוגבלות? מעל
ישראלים בגירים נמצאים תחת אפוטרופסות. אנשים עם מוגבלות שכלית מוכרזים כחסויים 60,000-כ
כמעט באופן אוטומטי, על רקע המלצות של ועדות אבחון; נותני שירות כבנקאים ורופאים מעלים פעמים
רבות ספק בדבר כשרותם המשפטית של אנשים עם מוגבלויות לקבל החלטות על חייהם; הדעה הרווחת היא
כי אנשים עם מוגבלויות שאינן ניכרות (אוטיזם, מוגבלות שכלית, מוגבלות נפשית) צריכים לעמוד במבחן
תפקודי כדי להוכיח את זכותם לקבל החלטות על חייהם. האפוטרופסות - סמל למעמדם השונה והפחוּת של
אנשים עם מוגבלויות - הפכה לאתגר אמיתי בדרך לשוויון.
אשררה מדינת ישראל את אמנת האו"ם בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלויות 2012 בשנת:12 סעיף
לאמנה והפרשנות הרשמית לו מטעם האו"ם מדגישים כי אפוטרופסות 12 (להלן: אמנת האו"ם). סעיף
קורא למעשה לעבור 12 כרוכה בהפרת זכותו של כל אדם לכשרות משפטית מלאה בכל תחומי החיים. סעיף
) למודל של תמיכות מגוונות, אשר substitute decision making( ממודל של קבלת החלטות חלופית
). מדינות רבות מאמצות בעשור supported decision making( תאפשרנה לאדם לקבל החלטות על חייו
האחרון בחקיקה ובשירותים מודלים שונים של תמיכה וסיוע כחלופה לאפוטרופסות, וחלקן אף מבטלות
כליל את מוסד האפוטרופסות. במקביל, שירותי סיוע לחיים עצמאיים בקהילה ושירותים מוכווני אדם, אשר
פותחו במדינות המערב, מאפשרים לצמצם את השימוש באפוטרופסות.
על רקע המגמות האלה החליטה עמותת בזכות לפתח מודל יישומי, שיאפשר לתרגם את העקרונות של
לסעיפים בחוק הישראלי ולמודל מעשי של תמיכה בקבלת החלטות לאנשים עם מוגבלות.12 סעיף