שירות תמיכה בקבלת החלטות

10 / 102

10
מודל שירות | שירות תמיכה בקבלת החלטות לאנשים עם מוגבלות
המרכז לזכויות אדם של אנשים עם מוגבלויות
. ב האתגר למימוש כשרות משפטית מלאה
של אנשים עם מוגבלות
לאמנת האו"ם מבקש להשיב לאנשים עם מוגבלויות את האוטונומיה, הכשרות המשפטית 12 סעיף
והעצמאות שלהם. כדי להבין את עומק האתגר, נבקש להצביע על שורה של קשיים הניצבים בפני מימוש
כשרות משפטית של אנשים עם מוגבלויות, ובישראל בפרט:
11. : מאנשים רבים עם מוגבלויות נמנעת בחירה ועצמאות בניהול שלילת העצמאות והבחירה
חייהם. הדבר בא לידי ביטוי בכך שאחרים מחליטים עבורם הן על תכנון חייהם והן על חיי
היומיום שלהם. עצמאות ובחירה הן זכויות יסוד; מחקרים הצביעו על חשיבות העצמאות,
האוטונומיה, הבחירה והשליטה בחיים בהגדרת איכות חיים של אדם.
22. : הגדרה עצמית, דהיינו פעילות האדם בניהול עצמי, באופן אוטונומי, אתגר ההגדרה העצמית
באופן מודע ומתוך בחירה - נעשתה לעיקרון מנחה במרבית השירותים לאנשים עם מוגבלויות
בעולם המערבי. אנשים רבים עם מוגבלויות זקוקים לתיווך ולסיוע של תומך כדי לממש את
זכותם להגדרה עצמית. בהיעדר גורם כזה, פעמים רבות הסביבה היא שמגדירה עבור האדם
כיצד חייו ייראו, ולא הוא עצמו.
33. : אנשים עם ובלי מוגבלויות עשויים להתקשות בניהול חייהם. ניהול מספקת היעדר תמיכה
רכוש, בחירת מקום מגורים או תעסוקה, טיפול רפואי - כולם עשויים להיות מאתגרים. אולם
תמיכה בקבלת החלטות ובמימושן אינה שירות מוכר בישראל. הקושי להתנהל באופן עצמאי
בקבלת החלטות, כשמדובר באנשים עם מוגבלות או באזרחים ותיקים, נתפס פעמים רבות
כראיה לצורך במינוי אפוטרופוס ולא כראיה לחובת החברה לתת תמיכה.
44. : גורמי מקצוע רבים מעורבים כיום בקבלת החלטות פרופסונליזציה של תחום המוגבלות
בחייהם של אנשים עם מוגבלות. ועדת אבחון אשר מונה חמישה אנשי מקצוע, למשל, היא
אשר קובעת את סוג השירותים אשר אדם בעל מוגבלות שכלית יהיה זכאי לקבל. כפועל
יוצא, החלטות רבות אינן נותנות משקל מכריע, אם בכלל, לרצונו של אדם, אלא לשיקולים
מערכתיים (האחריות המקצועית של איש המקצוע, מגבלות בהיצע השירותים, שיקולי תקציב
ועוד). למעשה, אין כיום במערך השירותים הניתנים לאנשים עם מוגבלות גורם בלתי תלוי,
שתפקידו לסייע לאדם לנהל את תהליכי מיצוי הזכויות וקבלת ההחלטות על חייו בהתאם
לרצונותיו.
55. : אנשים עם מוגבלויות מתמודדים מדי יום עם אפליה על רקע פגיעה בזכויות אדם וסטיגמה
מוגבלותם ועם סטיגמה חברתית קשה, למשל מצד נותני שירות בגופים פרטיים או ציבוריים
(פקיד בנק, רופא). אנשים עם מוגבלות אף נמצאים בממשק יומיומי עם גורמי טיפול, שיקום
ורווחה, אשר נתפסים לא אחת כנותנים משקל יתר לשיקולי הגנה. על רקע זה בולט הצורך
במתן תמיכה וסיוע לאדם למצות את זכויותיו ולעמוד על רצונו.
66. : הנחת היסוד המובלעת של המדינה היא כי הוריו של אדם עם מוגבלות תפקיד בני המשפחה
האנשים הנמצאים תחת 60,000 או בני משפחתו הם שצריכים לנהל את ענייניו. בפועל, מכלל
האפוטרופוס הוא בן משפחה או מכר קרוב, והיתר נמצאים תחת 85%-אפוטרופסות, בכ
אפוטרופסות חיצונית. להטלת האחריות לניהול חייו של אדם על בן המשפחה נודע מחיר
גבוה: הורים מדווחים על שחיקה גבוהה ונטל כבד המוטל עליהם לאורך כל חייהם, כמו גם
על חרדה גדולה מפני היום שלאחר מותם. בנוסף, קו התפר שבין שיקולי האדם לבין שיקולי
ההורה מטושטש, נוצרת תלות גבוהה של האדם במשפחתו ומתחזקת תפיסת האדם כחסר
מסוגלות ועצמאות.